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发烧老是38℃不退是怎么回事

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发烧老是38℃不退是怎么回事

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

发烧38℃不退可能由普通感冒、流感、细菌感染、免疫系统疾病等原因引起,可通过物理降温、药物干预、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。

1. 普通感冒

病毒感染导致体温调节中枢紊乱,表现为鼻塞咽痛伴低热。建议多饮水补充电解质,可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、连花清瘟胶囊等药物退热。

2. 流感

甲型或乙型流感病毒侵袭呼吸道,常见高热持续3-5天。需进行咽拭子检测确诊,可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物,配合氯雷他定片缓解症状。

3. 细菌感染

扁桃体炎或肺炎链球菌等病原体引发炎症反应,发热多超过72小时。血常规检查显示白细胞升高,需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4. 免疫系统疾病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病导致异常免疫应答,表现为周期性发热。需进行抗核抗体检测,采用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。

持续发热期间应保持每日2000毫升饮水量,监测体温变化记录热型,若72小时未退热或出现意识模糊需立即急诊处理。

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推荐 孩子一吃饭就恶心干呕是什么原因引起的

孩子一吃饭就恶心干呕可能由饮食不当、心理因素、胃食管反流、急性胃肠炎等原因引起。

1. 饮食不当

进食过快、食物过冷或过油腻可能刺激胃肠黏膜。建议家长调整饮食温度与速度,选择易消化食物如米粥、馒头。

2. 心理因素

进餐环境紧张或强迫进食可能导致条件反射性干呕。家长需营造轻松氛围,避免餐前批评,可采用少量多餐方式。

3. 胃食管反流

可能与食管括约肌发育不全有关,表现为餐后呕吐、胸骨后灼热感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液。

4. 急性胃肠炎

多由病毒或细菌感染导致,常伴腹泻、发热。需及时就医,医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒。

观察孩子精神状态与体重变化,避免餐前剧烈活动,症状持续或加重应及时就诊儿科或消化内科。

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