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肾结石直径在4毫米至20毫米之间通常适合体外碎石治疗，实际适用范围与结石位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小4-10毫米的结石体外碎石成功率较高，超过15毫米的结石可能需要分次治疗。碎石前需通过超声或CT明确结石体积。
2、结石位置肾盂及上盏结石更适合体外碎石，输尿管中段结石需结合嵌顿程度评估。下盏结石因解剖因素可能影响碎石排出效率。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石及草酸钙结石硬度较高。术前可通过尿液分析初步判断结石性质。
4、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或肾功能不全患者需谨慎选择。妊娠期女性绝对禁忌，合并尿路感染需先控制炎症。
建议碎石后每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石清除情况。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位，温度不超过40摄氏度，每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位，减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
