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小孩贫血可通过血常规检查、血清铁蛋白检测、血红蛋白电泳、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数等检查确诊。贫血可能由缺铁、遗传性疾病、慢性感染、造血功能障碍、维生素缺乏等因素引起，建议家长及时带孩子就医，根据检查结果明确病因并接受针对性治疗。
1、血常规检查
血常规是诊断贫血的基础检查，通过测量红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标评估贫血程度。缺铁性贫血常表现为平均红细胞体积减小，巨幼细胞性贫血则可能出现平均红细胞体积增大。检查无需空腹，采指尖血或静脉血即可完成，适合作为儿童贫血的初步筛查手段。
2、血清铁蛋白检测
血清铁蛋白能准确反映体内铁储备情况，是诊断缺铁性贫血的重要依据。儿童铁蛋白水平低于12μg/L可确诊缺铁。该检查需空腹采静脉血，若同时检测转铁蛋白饱和度、血清铁等指标，可进一步区分缺铁性贫血与其他类型贫血。早产儿、辅食添加延迟的婴幼儿建议优先进行此项检查。
3、血红蛋白电泳
血红蛋白电泳用于检测异常血红蛋白，可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病。检查通过电泳分离血红蛋白组分，发现HbA2升高提示β地中海贫血，HbF持续增高可能为δβ地中海贫血。有家族史或广东、广西等高发地区儿童应纳入常规筛查。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺能直接评估造血功能，适用于全血细胞减少或疑似再生障碍性贫血的患儿。通过分析骨髓增生程度、各系细胞比例及形态，可鉴别造血干细胞异常、白血病浸润等疾病。该检查属于有创操作，需局部麻醉后在髂后上棘穿刺取样，通常作为其他检查无法确诊时的补充手段。
5、网织红细胞计数
网织红细胞是未成熟红细胞，其计数可反映骨髓造血活性。溶血性贫血时网织红细胞比例明显增高，再生障碍性贫血则显著降低。自动化血细胞分析仪可直接检测，无需额外采血。对于面色苍黄伴黄疸的儿童，结合胆红素检测有助于溶血性贫血的鉴别诊断。
家长发现孩子出现面色苍白、乏力、食欲减退等贫血症状时，应避免自行补铁，需通过专业检查明确病因。日常需保证均衡饮食，适量增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物。早产儿、双胞胎等高风险群体建议定期监测血红蛋白，生长发育期儿童每年进行血常规筛查。确诊贫血后需遵医嘱规范治疗，避免盲目使用补血保健品。
