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低蛋白血症主要表现为水肿、乏力、免疫力下降、伤口愈合延迟、毛发稀疏等症状。低蛋白血症可能与营养不良、肝功能异常、肾病综合征、慢性炎症、蛋白质丢失性肠病等因素有关,通常需要结合实验室检查确诊。
1、水肿
低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙引发水肿。常见于双下肢、眼睑等疏松组织,按压后出现凹陷。轻度水肿可通过抬高肢体缓解,严重时需静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白状态。肾病综合征患者可能伴随大量蛋白尿,需限制钠盐摄入并监测肾功能。
2、乏力
血浆蛋白减少影响氧气运输和能量代谢,患者易出现肌肉无力、活动耐力下降。长期蛋白质缺乏可能导致肌肉萎缩,儿童患者可能出现生长发育迟缓。建议增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,合并贫血时需补充铁剂和维生素B12。
3、免疫力下降
免疫球蛋白合成不足使患者易发生反复感染,表现为呼吸道、泌尿道感染频发。严重者可出现败血症,需预防性使用肺炎球菌疫苗。肝硬化患者可能伴随脾功能亢进,感染风险进一步增加,必要时需遵医嘱使用免疫调节药物如胸腺肽肠溶片。
4、伤口愈合延迟
蛋白质是组织修复的重要原料,缺乏时手术切口或创伤愈合缓慢,易继发感染。糖尿病患者可能伴随微循环障碍,需加强血糖控制并使用重组人表皮生长因子外用溶液。慢性伤口患者建议每日补充30克乳清蛋白粉,配合锌剂促进愈合。
5、毛发稀疏
角蛋白合成障碍导致毛发干枯易断,严重者出现弥漫性脱发。甲状腺功能减退患者可能伴随眉毛外侧脱落,需检查甲状腺激素水平。营养干预包括补充胱氨酸片和复合维生素B,避免过度烫染头发。
低蛋白血症患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鱼虾、瘦肉、乳制品等生物价高的食物。合并肾功能不全者需控制植物蛋白比例,限制豆制品摄入。定期监测血清前白蛋白和转铁蛋白水平,避免剧烈运动加重蛋白质分解。出现持续水肿或反复感染应及时就医,不可自行输注白蛋白制剂。