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小孩肺不张可能由呼吸道异物、感染性肺炎、先天性支气管发育异常、胸腔积液等原因引起,可通过支气管镜取出异物、抗感染治疗、手术矫正或胸腔引流等方式干预。
1、呼吸道异物儿童误吸花生等小物体阻塞支气管导致局部肺萎陷,表现为突发呛咳和呼吸急促。需急诊行支气管镜取出异物,必要时使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂辅助排痰。
2、感染性肺炎肺炎链球菌或呼吸道合胞病毒感染引发炎性分泌物堵塞细支气管,伴随发热和湿啰音。建议家长及时就医进行病原学检查,可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
3、支气管发育异常先天性支气管狭窄或支气管软化症易反复发生肺不张,常见于早产儿。家长需定期随访胸部CT,严重者需行支气管成形术,术前可使用布地奈德雾化液减轻气道水肿。
4、胸腔积液压迫结核性胸膜炎或脓胸导致胸腔大量积液压迫肺组织,患儿出现进行性呼吸困难。需在超声定位下行胸腔闭式引流,同时联用异烟肼、利福平等抗结核药物。
家长发现孩子呼吸频率增快或胸廓不对称时应立即就诊,喂养时避免坚果类食物,呼吸道感染期间加强拍背排痰护理。
移植前感冒通常不会显著影响手术成功率,但可能因个体差异、感冒严重程度、免疫状态、基础疾病等因素导致风险波动。
1. 免疫状态轻度感冒对免疫功能正常者影响较小,可通过休息和营养支持恢复;严重病毒感染可能暂时抑制免疫功能,需延迟手术至康复。
2. 基础疾病合并糖尿病或心肺疾病者感冒可能加重原有病情,需先控制感染。这类患者术后感染风险相对较高,必要时需调整免疫抑制剂方案。
3. 病原体类型普通感冒病毒影响有限,但流感病毒或细菌感染需彻底治疗。移植团队会通过血常规、病原学检测评估感染类型及严重程度。
4. 用药冲突感冒药中的解热镇痛成分可能与免疫抑制剂相互作用,需在医生指导下调整用药。避免自行服用含伪麻黄碱的复方制剂。
移植前出现发热或持续咳嗽应及时告知医疗团队,完善术前评估后可考虑预防性使用奥司他韦等抗病毒药物,术后需加强体温和血象监测。