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鼻炎患者确实更容易感染肺炎,主要原因包括鼻黏膜屏障功能下降、炎症反应扩散、病原体定植增加以及免疫功能紊乱等。
1、鼻黏膜受损鼻炎患者鼻黏膜充血水肿,纤毛清除能力下降,病原体更容易突破防御屏障进入下呼吸道。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,改善局部环境。
2、炎症扩散持续性鼻腔炎症可能通过解剖通道或淋巴循环扩散至肺部,诱发肺炎。控制鼻炎发作是预防关键,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素。
3、病原体定植长期鼻腔炎症环境有利于肺炎链球菌等致病菌定植,这些定植菌可能下行导致感染。定期进行鼻咽部细菌培养有助于早期发现。
4、免疫失调过敏性或慢性鼻炎患者常存在Th1/Th2免疫失衡,削弱对病原体的清除能力。免疫调节治疗可作为辅助手段。
鼻炎患者应加强防护,在流感季节提前接种疫苗,出现持续发热、咳嗽加剧等症状时及时就医排查肺炎可能。
重症肺炎插管患儿输血治疗存在救治机会,生存率主要与感染控制、基础疾病、输血时机、并发症管理密切相关。
1、感染控制:早期使用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、大环内酯类药物控制肺部感染,配合痰培养结果调整用药方案。
2、基础疾病:先天性心脏病、免疫缺陷等基础病会显著影响预后,需同步治疗原发病,输注免疫球蛋白可提升机体防御能力。
3、输血时机:血红蛋白低于70g/L或出现休克时应及时输血,选择去白细胞悬浮红细胞降低输血反应,配合血气监测调整呼吸机参数。
4、并发症管理:需警惕急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等多器官衰竭,通过CRRT治疗清除炎症介质,静脉营养支持维持内环境稳定。
家长需配合医生完成各项检查监测,维持适宜温湿度环境,恢复期可咨询营养师进行母乳强化或特殊配方奶喂养。