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狼疮性肾炎尿蛋白怎么办

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狼疮性肾炎尿蛋白怎么办

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

狼疮性肾炎尿蛋白可通过控制原发病、免疫抑制治疗、降压护肾、饮食调整等方式改善。尿蛋白异常通常由狼疮活动、肾小球损伤、高血压、感染等原因引起。

1、控制原发病

系统性红斑狼疮活动期需积极抑制免疫反应,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯,需监测血常规及肝肾功能。

2、免疫抑制治疗

针对肾小球炎症可使用他克莫司、利妥昔单抗等靶向药物,可能伴随白细胞减少或感染风险,需定期复查尿蛋白定量。

3、降压护肾

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压,减少蛋白漏出,使用时需注意监测血钾及肌酐水平变化。

4、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免高盐饮食加重水肿。

建议每3个月复查24小时尿蛋白定量,避免使用肾毒性药物,适度进行太极拳等低强度运动改善免疫功能。

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