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儿童皮质醇低可能由先天性肾上腺皮质增生症、垂体功能减退、长期使用糖皮质激素后停药、严重感染等原因引起,通常表现为食欲减退、体重下降、低血糖、皮肤色素沉着等症状。
1、先天性因素先天性肾上腺皮质增生症是儿童皮质醇低的常见遗传病因,可能与21-羟化酶缺乏有关,表现为呕吐、脱水、电解质紊乱,需终身激素替代治疗,药物可选氢化可的松、泼尼松、地塞米松。
2、垂体功能异常下丘脑-垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,可能与颅脑损伤、肿瘤有关,表现为生长迟缓、乏力,需补充糖皮质激素,药物可选氢化可的松、泼尼松龙、甲基强的松龙。
3、药物因素长期使用外源性糖皮质激素后突然停药,可能导致肾上腺皮质功能抑制,家长需遵医嘱逐步减量,避免自行停药,急性期需静脉补充氢化可的松。
4、应激因素严重感染、创伤等应激状态下,肾上腺可能无法代偿性增加皮质醇分泌,家长需警惕孩子出现低血压、嗜睡等肾上腺危象表现,需紧急就医静脉补液治疗。
建议家长定期监测儿童生长发育曲线,避免剧烈运动诱发低血糖,保证充足钠盐摄入,出现呕吐、精神差等症状时及时就医检查皮质醇水平。
十个月宝宝发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位,避免酒精擦拭或冰敷。保持室温适宜,减少衣物包裹帮助散热。
2、补充水分少量多次喂母乳或温水,防止脱水。家长需观察尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。
3、观察症状记录体温变化频率,监测是否出现皮疹、呕吐、精神萎靡等伴随症状。家长需每2小时复测体温。
4、及时就医体温超过38.5度持续24小时,或出现抽搐、呼吸困难时需立即就诊。细菌感染可能需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素,病毒感染可考虑布洛芬混悬液退热。
发热期间保持清淡饮食,暂停添加新辅食。体温正常24小时后可恢复日常活动,持续监测精神状态变化。