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中医怎样治疗颅脑损伤

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中医怎样治疗颅脑损伤

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李子蕙
李子蕙 南京市中西医结合医院 副主任医师
中医治疗颅脑损伤,主要以汤药灵活的辨证论治、针刺疏通经络为主。中医学认为脑为奇恒之腑、中外之所居,是气血阴阳朝会之处。头部受外伤,脑和脑气受损,出现神不守舍、脑的功能障碍或紊乱。常见的治疗方法主要包括第一,证型辨证为血瘀气闭型。治疗要芳香开窍,药方选择苏合香丸。第二,证型辨证为痰热阻窍,治疗宜选用清热解毒、化痰开窍,药方选择安宫牛黄丸。第三,证型辨证为昏聩惊厥,治疗宜选用清热、镇静开窍法,药方选择紫苏丹,或神犀丹。第四,证型辨证为阳气暴脱型,治疗应该选用回阳救脱,药方选用参毒汤或参附汤。第五,证型辨证为心神不宁,治疗应该选用振兴安神、升清降浊,药方选琥珀安神汤。对于颅脑损伤并发症,如高热、肺部感染、消化道出血、癫痫等中医药也有相应的措施。除此之外,对于颅脑损伤后神经功能障碍的康复,中药配合不同穴位组合的针灸、推拿,也有很多传统的治疗措施。

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颅脑损伤住院时间一般为7-30天,具体时长与损伤程度、并发症、恢复情况等因素相关。

轻度颅脑损伤如脑震荡通常住院7-10天,主要表现为短暂意识障碍和头痛,需观察神经系统症状是否加重。中度损伤如脑挫裂伤可能需15-20天住院,伴随持续头痛、呕吐或轻度肢体活动障碍,需通过影像学监测颅内出血变化。重度损伤如硬膜下血肿或弥漫性轴索损伤往往需要20-30天甚至更久,可能出现昏迷、瞳孔异常或呼吸功能障碍,需手术清除血肿或降低颅内压。住院期间需重复进行头颅CT检查评估恢复进度,同时配合营养支持和康复训练。部分患者出院后仍需门诊随访3-6个月,监测认知功能或运动障碍的改善情况。

建议住院期间保持卧床休息,避免剧烈活动加重脑水肿。饮食以低盐高蛋白为主,吞咽困难者可选择鼻饲营养液。家属需配合医护人员记录患者意识状态变化,出院后遵医嘱按时服药并定期复查影像学。

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