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新生儿黄疸超标是什么引起的

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新生儿黄疸超标是什么引起的

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸超标可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1. 生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。

2. 母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续超过3周。家长需暂停母乳3天观察,必要时配合光疗。

3. 溶血性疾病

可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,表现为24小时内出现黄疸伴贫血。需使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物,严重时需换血治疗。

4. 胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为灰白色粪便和进行性黄疸。需在60天内行葛西手术,术后使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素等药物。

家长应每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免阳光直射眼睛情况下适当日光浴,若黄疸进展迅速或伴随嗜睡需立即就医。

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