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子宫腺肌症可以不切除子宫吗

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子宫腺肌症可以不切除子宫吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
子宫腺肌症是可以不切除子宫的,子宫腺肌症是子宫内膜生长到子宫肌层引起子宫增大,导致月经过多和进行性加重的痛经,少数患者没有明显症状,不是必须要切除子宫的,要看患者的具体情况而定。对于年龄比较小或还有生育要求的子宫腺肌瘤患者,这可以通过病灶切除术来缓解疼痛,但术后复发情况比较大,恢复欠佳;如果年龄比较大、没有生育要求病情严重者,已经到了无法忍受的程度,经量又比较大,引起严重贫血的,建议尽早切除子宫为佳。治疗期间需注意保暖防寒,保持良好的心态;饮食上以营养丰富、高蛋白为主,不宜使用刺激性食物和生冷食品等。

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附件囊性灶不一定是囊肿,但囊肿是附件囊性灶的常见类型之一。附件囊性灶主要指超声检查中发现的卵巢或输卵管区域的囊性结构,可能包括生理性囊肿、病理性囊肿或其他囊性病变。

生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关,体积较小且可自行消退。这类囊性灶多无临床症状,仅在超声检查时偶然发现,一般无须特殊处理,定期复查即可。部分女性在排卵期后可能出现轻微下腹坠胀感,属于正常生理现象。

病理性囊肿则包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤,以及子宫内膜异位囊肿等。这类囊性灶往往持续存在或逐渐增大,可能伴随月经紊乱、慢性盆腔疼痛或压迫症状。超声检查可见囊壁增厚、分隔或实性成分,需通过肿瘤标志物检测或病理检查进一步鉴别。

其他特殊情况如输卵管积水、盆腔包裹性积液等也可能表现为附件区囊性灶。输卵管积水多由慢性炎症导致,常伴有不孕或慢性盆腔痛;包裹性积液则与术后粘连或感染相关,囊内液体通常较浑浊。这类病变需要结合病史和其他检查综合判断。

建议发现附件囊性灶后完善妇科检查、肿瘤标志物检测等评估。直径小于5厘米的无症状囊肿可每3-6个月复查超声,若出现持续增大、实性成分或伴随症状应及时就诊。日常避免剧烈运动导致囊肿扭转,保持规律作息有助于内分泌平衡。

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