子宫腺肌症一定痛经吗？

提问时间：2025-07-02 13:07 | 1人回答 | 63次阅读

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子宫腺肌症一定痛经吗？

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师回答时间：2025-07-02 13:56

子宫腺肌症不一定会出现痛经，但多数患者可能伴随痛经症状。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，临床表现因人而异。

部分子宫腺肌症患者可能无明显痛经症状，仅表现为月经量增多、经期延长或非经期出血。这类患者通常因体检或超声检查偶然发现子宫增大，肌层回声不均等特征而确诊。子宫腺肌症引起的痛经多为继发性痛经，疼痛程度与病灶范围、位置及个体痛阈相关。疼痛可能从经前1-2天开始，持续至经期结束，表现为下腹坠胀痛或腰骶部放射痛。部分患者可能合并子宫内膜异位症，进一步加重痛经症状。

少数子宫腺肌症患者可能出现严重痛经，甚至影响日常生活和工作。这类患者通常存在子宫明显增大、病灶弥漫或合并盆腔粘连等情况。疼痛可能伴随恶心、呕吐、腹泻等植物神经症状，常规止痛药物效果有限。部分患者痛经呈进行性加重趋势，可能与病灶内出血、炎症反应及前列腺素分泌增加有关。特殊情况下，子宫腺肌症可能引起性交痛或慢性盆腔痛，与病灶位置靠近宫颈或骶韧带相关。

子宫腺肌症患者应定期进行妇科检查及超声监测，痛经症状明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药缓解症状。中重度患者可考虑使用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物。日常注意避免经期剧烈运动，保持会阴清洁，适当热敷下腹部有助于缓解不适。若痛经持续加重或伴随异常出血，需及时就医排除其他妇科疾病。

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