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精索静脉曲张的重度区别主要通过阴囊胀痛持续加重、静脉团块肉眼可见且触诊明显、睾丸质地变软萎缩等典型表现判断,需结合超声检查确诊。
1、症状程度重度患者阴囊坠胀感呈持续性,久站或劳累后疼痛放射至腹股沟及下腹部,平卧后症状不缓解。
2、体征表现阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团块,触诊静脉直径超过3毫米,Valsalva试验时静脉充盈更显著。
3、睾丸变化患侧睾丸体积较健侧缩小超过20%,质地变软伴有生精功能下降,精液分析显示精子浓度及活力显著降低。
4、影像学标准彩色多普勒超声显示静脉内径超过3毫米,反流时间超过1秒,血流速度减慢,可伴有睾丸鞘膜积液。
确诊重度精索静脉曲张后应尽早就医,避免剧烈运动和长时间站立,穿着专用阴囊托带减轻静脉压力。
尿里有隐血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起,需结合其他检查明确诊断。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱可能导致尿隐血阳性,常伴有尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、肾炎肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出,可能伴随水肿和高血压。需进行肾穿刺活检确诊,常用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤可能引起无痛性血尿,需通过膀胱镜或CT检查确诊。早期可行肿瘤切除术,晚期需综合治疗。
发现尿隐血阳性应及时就医检查,避免剧烈运动,多饮水保持尿路通畅,遵医嘱完善泌尿系统超声、尿常规等检查明确病因。