武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
红曲可能在特定情况下对肝脏造成损伤。一些红曲产品中含有洛伐他汀类似物Monacolin K，这是一种类似于他汀类药物的成分，可能对肝脏造成一定负担，尤其是长期大量服用或肝功能本身就不佳的人群。在服用红曲类保健品时，应根据自身健康状况合理使用，并在必要时咨询
1、红曲的成分与肝脏的关联
红曲是一种传统发酵制品，含有多种成分，其中洛伐他汀类似物Monacolin K是主要活性物质之一。这种物质能有效降低“坏”胆固醇LDL，但它的机制与处方他汀药物类似，可能通过抑制肝脏胆固醇的合成增加肝脏负担。在适当剂量下，这种干预通常是安全的，但若超量或长期使用，可能引发肝细胞损伤。
2、可能引起的肝损伤类型
1部分人对洛伐他汀样物质特别敏感，可能出现肝功能指标升高如ALT、AST值，这表明肝细胞受损。
2少数服用者可能经历药物性肝炎，表现为乏力、黄疸、右上腹不适等症状。
3长期过量使用红曲可能导致不可逆的肝脏纤维化甚至肝硬化。
3、如何避免红曲导致的肝损伤
1控制剂量：遵守产品说明，避免过量，每日服用量不应超过2.4克。
2定期监测肝功能：尤其是对长期服用者，应每3-6个月检测肝功能一次，确保肝脏健康。
3警惕联合用药的风险：同时服用其他降脂药物或酒精过量摄入均可能增加风险。建议避免与处方他汀药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等联合使用。
4饮食调节：配合健康饮食，如减少高脂肪、高胆固醇食品摄入，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，辅助降脂，降低对红曲的依赖。
4、谁应慎用红曲
1已有肝病史或肝功能异常者，如慢性肝炎、脂肪肝患者。
2长期饮酒者，因为酒精也会提高肝脏负担，与红曲叠加使用增加损伤风险。
3孕妇和哺乳期妇女应避免使用，因为红曲中的某些成分可能对胎儿或婴儿不利。
为了更安全地使用红曲，建议在服用前咨询特别是对于服用其他药物或患有基础疾病的人群，通过专业评估选择适合的剂量或替代方案。如果在使用过程中出现乏力、黄疸等异常，应立即停用并就医。
