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牙髓炎不治疗可能导致牙齿坏死、根尖周炎、颌骨感染等严重后果。牙髓炎主要由龋齿、牙齿外伤、牙周病等因素引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。
1、牙齿坏死
牙髓炎未及时治疗时，炎症持续发展会导致牙髓组织缺血坏死。坏死的牙髓会释放毒素和细菌产物，通过根尖孔扩散至周围组织。牙齿颜色可能逐渐变为灰黑色，失去光泽。牙髓坏死初期可能无明显疼痛，但随着感染扩散会出现咬合不适或轻微叩痛。
2、根尖周炎
感染通过根尖孔扩散至根尖周组织会引起根尖周炎。急性期表现为持续性跳痛、牙齿浮出感、咬合剧痛，可能伴有面部肿胀。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽肿或根尖囊肿，X线片显示根尖区阴影。根尖周炎可能反复急性发作，导致局部骨质破坏。
3、颌骨感染
根尖周炎未控制可能发展为颌骨骨髓炎。患者会出现发热、乏力等全身症状，患区牙齿松动明显，颌骨局部红肿压痛。严重者可能形成颌面部蜂窝织炎，出现张口受限、吞咽困难等症状。颌骨感染治疗难度大，可能需手术清创配合长期抗生素治疗。
4、间隙感染
感染可能向周围软组织扩散引起颌面部间隙感染。常见如眶下间隙感染表现为下眼睑肿胀，咬肌间隙感染导致张口受限，翼下颌间隙感染引起吞咽疼痛。严重者可发展为败血症或颅内感染，需紧急住院治疗。
5、全身并发症
牙源性感染可能通过血液循环引起全身性疾病。细菌可能定植在心内膜导致感染性心内膜炎，或诱发风湿热、肾小球肾炎等免疫性疾病。糖尿病患者可能出现血糖控制困难，免疫功能低下者可能发生脓毒血症。
出现牙髓炎症状应及时就医，避免用患牙咀嚼硬物。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。治疗期间避免吸烟饮酒，减少辛辣刺激食物摄入。定期口腔检查可早期发现龋齿等牙体疾病，预防牙髓炎发生。急性疼痛时可暂时用冰袋冷敷面部缓解症状，但不可将止痛药直接置于牙龈上。
