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过敏性鼻炎发展为过敏性咽炎通常由鼻腔炎症下行蔓延、过敏原持续刺激、免疫功能异常、合并细菌感染等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻用激素、咽喉局部治疗、过敏原回避等方式干预。
1、炎症蔓延鼻腔黏膜长期水肿导致炎性分泌物倒流至咽部,诱发咽黏膜淋巴滤泡增生。建议使用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物,配合布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部炎症。
2、过敏原刺激尘螨花粉等过敏原同时作用于鼻咽部黏膜。需进行过敏原检测并减少接触,可遵医嘱口服氯雷他定或西替利嗪缓解症状。
3、免疫紊乱Th2型免疫应答过度激活导致IgE水平升高。可能与遗传体质有关,需检测血清总IgE,必要时使用奥马珠单抗等生物制剂。
4、继发感染过敏性炎症破坏黏膜屏障后易合并链球菌感染。表现为咽痛加剧伴发热,需进行咽拭子培养,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。
建议保持室内湿度50%左右,避免辛辣食物刺激咽喉,外出时佩戴防霾口罩减少过敏原吸入。