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无孕囊一直流血无腹痛

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无孕囊一直流血无腹痛

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

无孕囊伴随阴道流血但无腹痛可能与生化妊娠、先兆流产、宫颈病变或内分泌失调有关,需结合超声及血HCG检查明确诊断。

1、生化妊娠

胚胎未着床导致的早期妊娠丢失,表现为HCG升高后下降,阴道流血类似月经。无须特殊治疗,建议监测HCG至正常范围。

2、先兆流产

妊娠早期宫腔内出血但孕囊未形成,可能与黄体功能不足有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。

3、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,通过妇科检查可发现。需进行宫颈TCT及HPV筛查,必要时行息肉摘除术。

4、内分泌失调

甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等可能引起异常子宫出血。需检查性激素六项及甲功,调整月经周期可采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。

建议避免剧烈运动,记录出血量及周期变化,若出血持续超过7天或伴随头晕乏力需及时复诊。

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