健康知道
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大便时拉鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1. 痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2. 肛裂肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时刀割样疼痛伴鲜血滴落。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3. 结直肠息肉息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，可能与长期炎症刺激有关。需通过肠镜确诊后行高频电切术或黏膜切除术，术后定期复查防止癌变。
4. 结直肠癌肿瘤组织坏死出血常表现为暗红色血便伴里急后重感，与遗传和高脂饮食相关。确诊需结合肠镜活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现便血应记录出血频率和伴随症状，避免辛辣刺激食物，及时进行肛门指检或结肠镜检查明确病因。
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