| 1人回答 | 60次阅读
头晕伴随舌头发麻可能与短暂性脑缺血发作、颈椎病、低血糖、偏头痛等疾病有关,症状从可逆性缺血到神经系统异常均有表现。
1. 短暂性脑缺血脑血管短暂性供血不足可能导致头晕舌麻,常见于高血压或动脉硬化患者。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板或扩血管药物。
2. 颈椎病椎动脉受压时可能引发后循环缺血,常伴有颈部僵硬感。物理治疗配合甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通软胶囊等药物可改善症状。
3. 低血糖血糖水平快速下降时出现交感神经兴奋症状,需立即进食含糖食物。反复发作者建议携带葡萄糖片,必要时使用重组人胰岛素注射液治疗原发病。
4. 偏头痛先兆部分偏头痛患者在发作前出现感觉异常,可选用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等特异性止痛药物。
建议记录症状发作频率与持续时间,避免突然改变体位,发作时立即停止活动并保持坐姿,持续不缓解需急诊排除脑血管意外。
丘脑出血破入脑室可通过降低颅内压、控制血压、预防并发症、手术治疗等方式干预。该急症通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室穿刺引流。需密切监测意识状态及瞳孔变化。
2、控制血压静脉应用乌拉地尔或尼卡地平平稳降压,维持收缩压在140-160mmHg。避免血压波动导致再出血。
3、预防并发症使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素预防深静脉血栓。加强气道管理防止肺部感染。
4、手术治疗血肿量超过30ml或脑疝倾向时需行血肿清除术,可选择神经内镜或开颅手术。术后需预防脑积水发生。
急性期绝对卧床休息,恢复期进行吞咽功能训练与肢体康复。限制钠盐摄入,定期监测血压及神经系统体征。