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冠状动脉造影一般不会直接加重心肌梗死或心力衰竭，但需严格评估患者适应症及术中风险。该检查主要用于明确冠状动脉病变程度，操作需由专业团队在严密监护下完成。
冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂可清晰显示血管狭窄位置。对于急性心肌梗死患者，及时造影能快速定位堵塞血管并指导支架植入，多数情况下可挽救濒死心肌。心功能稳定患者接受造影时，医生会控制造影剂用量并监测血流动力学，术中并发症概率较低。现代低渗透压造影剂对肾脏和心脏的负担已显著减小，检查后适当补液可加速代谢。
严重心力衰竭患者行造影检查需谨慎评估，射血分数低于30%时可能出现造影剂诱发的心功能恶化。未控制的急性肺水肿、严重主动脉瓣狭窄等情况属于相对禁忌症。对造影剂过敏或慢性肾病4期以上患者，需提前进行水化治疗并选用等渗造影剂。极少数情况下导管操作可能诱发冠状动脉痉挛或夹层，需立即处理。
术后建议卧床休息6-12小时，观察穿刺部位出血及心功能变化。心衰患者需继续规范服用利尿剂和血管扩张药物，维持出入量平衡。出现胸闷加重或呼吸困难应及时告知医护人员，完善心肌酶和超声心动图检查。
