健康知道
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心梗发作出现胸痛时不可以自行服用止痛药，需立即就医。心梗即心肌梗死，是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，胸痛为典型症状。
心肌梗死引发的胸痛属于内脏牵涉痛，普通止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药无法缓解心肌缺血性疼痛，反而可能掩盖病情进展。阿片类药物如盐酸吗啡注射液虽可用于院内急救镇痛，但需专业医生评估使用。自行用药可能导致误判病情、延误再灌注治疗时机，增加心力衰竭、恶性心律失常等并发症风险。
突发持续性胸痛伴随冷汗、恶心、濒死感时，应立即停止活动并拨打急救电话。急救人员到达前可保持静卧，有条件者监测血压心率。确诊心肌梗死后，医生会根据病情采取溶栓治疗（如注射用阿替普酶）、经皮冠状动脉介入治疗（如支架植入术）等方案，同时规范使用抗血小板药物（如硫酸氢氯吡格雷片）、β受体阻滞剂（如酒石酸美托洛尔片）等改善预后。
日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。心梗康复期患者需遵医嘱长期服用抗凝药物，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷气短等不适时及时就诊，不可依赖止痛药缓解症状。
心肌梗塞使用的支架是一种金属或聚合物制成的网状管状结构，主要用于扩张狭窄或堵塞的冠状动脉。目前临床常用的支架类型主要有金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架。
1、金属裸支架
金属裸支架由不锈钢、钴铬合金等材料制成，植入血管后通过机械支撑保持血管通畅。这类支架植入后血管内皮会逐渐覆盖支架表面，但存在一定概率发生再狭窄。金属裸支架适用于血管直径较大、病变较短的患者，术后需要长期服用抗血小板药物预防血栓形成。
2、药物涂层支架
药物涂层支架在金属支架表面涂有抗增殖药物，能缓慢释放药物抑制血管内膜过度增生。常用的涂层药物包括西罗莫司、依维莫司等，可显著降低支架内再狭窄概率。这类支架适合糖尿病、小血管病变等再狭窄高风险患者，但需要更长时间的双联抗血小板治疗。
3、生物可吸收支架
生物可吸收支架采用聚乳酸等可降解材料制成，在完成血管支撑使命后2-3年内逐渐被人体吸收。这种支架能避免金属残留，恢复血管自然舒缩功能，适合年轻患者。但存在早期支撑力较弱、定位要求高等限制，目前临床应用相对较少。
4、支架植入过程
支架通过导管介入手术植入，医生在X光引导下将压缩的支架送至病变部位，通过球囊扩张使支架展开贴合血管壁。整个手术通常在局部麻醉下进行，创伤小恢复快，术后需要密切监测心电图和心肌酶指标。
5、术后注意事项
支架植入后需要规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血管造影。生活中要控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。出现胸痛、气促等症状需立即就医。
支架植入是治疗心肌梗塞的有效手段，但术后需要终身管理心血管风险因素。患者应建立健康的生活方式，规律作息，适度运动，保持情绪稳定。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，控制动物脂肪摄入，定期监测血脂血糖。遵医嘱按时服药，不可擅自调整用药方案，定期复查心脏功能。
