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小儿脾大怎么能看出来

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小儿脾大怎么能看出来

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
小儿脾大时会出现一些相关性的症状表现,主要患病症状包括贫血、消化道出血、肝脾部位疼痛和饱满感或摸到块状物等,还可伴头疼、发热、神经系统功能异常以及血尿等。其中,由于小儿脾大可分为病菌感染型和血液病型,不同小儿脾大种类的患儿患病时通常也不相同。一般情况下,病菌感染型患儿病发时症状会比较突然,而血液病型患儿的患病时间通常则比较漫长,同时患儿还会出现淋巴结和脾部的肿大现象。一旦患儿未能较早进行病情的治疗,患儿还可能会出现恶性淋巴瘤等不良症状。因此,患儿在出现以上症状时应该及时前往医院进行诊治。

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婴儿凹陷性骨折通常需要根据凹陷程度和是否影响脑组织决定是否早期复位。轻度凹陷且无神经症状时可保守观察,严重凹陷或伴有脑损伤需及时手术干预。

凹陷深度小于5毫米且未压迫脑组织的骨折,多数可通过密切监测处理。婴儿颅骨弹性较好,部分轻微骨折可能随生长发育自行修复。需定期复查头颅CT观察骨折变化,同时关注有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。若出现头皮血肿,可配合冷敷缓解肿胀,避免局部按压或碰撞。

当凹陷超过5毫米或伴有意识障碍、肢体活动异常时,需在72小时内进行手术复位。严重凹陷可能损伤硬脑膜或脑实质,导致癫痫、运动功能障碍等后遗症。开放性骨折或存在脑脊液漏者需紧急清创,防止颅内感染。手术多采用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒。

日常需避免头部二次外伤,睡眠时保持患侧朝上。哺乳后竖抱拍嗝减少呕吐风险。若发现囟门膨隆、瞳孔不等大等危急表现,应立即就医。恢复期可补充维生素D滴剂促进钙质沉积,定期进行发育评估监测神经系统功能。

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