健康知道
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胸壁塌陷可能由胸廓畸形、外伤性骨折、慢性肺部疾病、神经肌肉病变以及肿瘤侵蚀等原因引起。
1、胸廓畸形：
先天性或后天性胸廓发育异常可导致胸壁结构不稳定，如漏斗胸、鸡胸等。这类畸形可能压迫心肺，伴随呼吸受限、运动耐力下降。轻症可通过物理矫形改善，严重者需手术重建胸廓。
2、外伤性骨折：
肋骨多发性骨折后愈合不良是常见诱因，多见于车祸、高处坠落等暴力损伤。骨折断端错位可能刺伤肺组织，伴随剧烈疼痛、反常呼吸。需通过胸带固定或手术复位，同时处理血气胸等并发症。
3、慢性肺部疾病：
重度慢阻肺、肺结核等疾病长期牵拉胸膜，可能造成肋间隙变窄、胸廓变形。患者多伴有长期咳嗽、杵状指等症状。需通过支气管扩张剂控制原发病，严重肺气肿可考虑肺减容手术。
4、神经肌肉病变：
脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良等疾病导致胸壁肌肉萎缩，失去对肋骨的牵引力。这类患者常合并脊柱侧弯，表现为渐进性呼吸困难。需通过呼吸肌训练、无创通气支持改善症状。
5、肿瘤侵蚀：
胸骨或肋骨肿瘤破坏骨质结构，多见于转移性肺癌、多发性骨髓瘤。局部可触及质硬包块，伴随病理性骨折风险。需根据肿瘤性质选择放化疗或手术切除，必要时进行胸壁重建。
日常需避免胸部负重或剧烈碰撞，吸烟者应尽早戒烟以减缓肺功能恶化。建议进行腹式呼吸训练增强膈肌代偿能力，睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难。营养不良患者需补充蛋白质和维生素D促进骨质修复，定期监测肺功能变化。若出现突发性胸痛伴呼吸急促，需警惕气胸等急症，应立即就医。
