健康知道
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眼睛被钥匙砸到后可通过冷敷、观察症状、避免揉眼、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。眼睛受外力撞击可能由外力冲击、角膜损伤、结膜充血、眼内出血、视网膜震荡等原因引起。
1、冷敷
受伤后立即用干净毛巾包裹冰块冷敷眼周10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，注意避免冰块直接接触皮肤。若出现持续疼痛或视力模糊须停止冷敷。
2、观察症状
密切注意是否出现视物模糊、视野缺损、闪光感等视觉异常，以及眼睑淤血、瞳孔不对称等情况。轻微结膜下出血呈片状红色，通常1-2周自行吸收，但伴随视力下降需警惕眼底损伤。
3、避免揉眼
外力撞击可能导致角膜上皮擦伤，揉眼会加重损伤并增加感染风险。若存在异物感应保持眼睑闭合，用人工泪液冲洗而非直接触碰眼球。佩戴隐形眼镜者需立即摘除镜片。
4、及时就医
出现视力骤降、眼压升高、前房积血等情况需急诊处理。眼科医生会通过裂隙灯检查角膜完整性，眼底镜观察视网膜状况，眼压计测量眼内压力，必要时进行眼眶CT排除骨折。
5、遵医嘱用药
根据损伤类型可能使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复，布林佐胺滴眼液控制眼压。严重玻璃体积血或视网膜脱离需行玻璃体切割术。
伤后48小时内避免剧烈运动及俯身动作，睡眠时垫高头部减少充血。饮食增加深色蔬菜补充叶黄素，避免辛辣刺激食物。恢复期出现飞蚊症增多或视物变形需复诊，定期复查眼压及眼底情况。日常建议佩戴防护眼镜进行高风险作业，家中尖锐物品妥善收纳。
玻璃体积血患者在进行玻璃体切割手术前需注意术前检查、药物调整、眼部护理、全身状态调整及心理准备等事项。玻璃体积血可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤等因素引起，建议术前严格遵医嘱完成各项准备。
1、术前检查
需完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查，评估手术耐受性。眼科专项检查包括眼部B超、OCT、眼底荧光血管造影等，明确出血范围及视网膜状态。若合并糖尿病或高血压，需监测血糖血压水平，避免术中并发症。
2、药物调整
术前3-5天需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，降低术中出血风险。糖尿病患者需遵医嘱调整胰岛素注射液或二甲双胍片用量。青光眼患者可能需暂停缩瞳剂，改用布林佐胺滴眼液控制眼压。
3、眼部护理
术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4-6次。避免揉眼或压迫眼球，防止出血加重。术前一晚剪除睫毛减少污染源，术前2小时用聚维酮碘溶液冲洗结膜囊。
4、全身状态调整
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖维持在6-8mmol/L。术前6-8小时禁食禁水，避免全身麻醉时反流误吸。吸烟者需提前1周戒烟，改善微循环。
5、心理准备
了解手术需保持俯卧位1-2周的特殊体位要求，提前练习面部朝下的休息姿势。准备术后专用的头枕与体位垫。与主刀医生充分沟通手术预期效果及可能并发症，建立合理期望值。
术后需严格保持规定体位促进视网膜复位，避免剧烈运动或提重物。遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，定期复查眼底情况。饮食宜清淡富含维生素，如西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜，控制血糖血压水平。若出现眼痛、视力骤降等异常需立即就医。
