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头痛头昏看什么科

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头痛头昏看什么科

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
脑内科和神经内科都可以。头晕的原因不一,常与头痛并发,一般有下列几种:一、中耳及内耳疾病,不同的耳部问题都能引起晕眩,如中耳炎、美尼尔氏症等。感冒病毒也会入侵内耳引起问题,甚至引致呕吐等现象。二、药物影响,降血压药、心脏及糖尿病药,甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。三、心律失常、心脏疾病令脑部供氧失常引起头晕,其中心跳过慢影响较多。四、慢性疾病,糖尿病、气管病、肾病等若控制不好也会出现上述情况。五、贫血,怀孕期间或妇女月经量大,都会令血液含氧量减低造成晕眩。五、血压过高或过低,对大脑造成影响,引致头晕。头晕症甚为常见,引起的原因较多,建议到医院请医生诊治。

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脑CT一般能查出脑梗,但早期脑梗可能无法通过脑CT检查发现。脑梗通常由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起,表现为肢体无力、言语不清等症状,建议患者及时就医。

脑CT检查在脑梗发生后24小时内可能无法清晰显示病灶,此时脑组织缺血尚未形成明显密度改变。随着时间推移,脑CT可显示低密度梗死灶,通常出现在发病后24-48小时。对于超急性期脑梗,脑CT可能仅显示脑沟消失或轻微脑水肿,此时需结合临床症状与其他检查综合判断。

少数情况下,脑CT对脑干、小脑等部位的微小梗死灶检出率较低,可能因伪影干扰或病灶体积过小而漏诊。对于后循环梗死或腔隙性梗死,脑CT的敏感性不如磁共振成像。若临床高度怀疑脑梗而脑CT结果阴性,建议进一步行磁共振弥散加权成像检查。

脑梗患者确诊后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度进行康复训练,定期复查脑血管情况。

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