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早期胃癌患者内窥镜治疗后应该如何随访

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早期胃癌患者内窥镜治疗后应该如何随访

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
内镜治疗就是内镜的黏膜下沉剥离术,英文简称叫ESD。剥离完以后形成人工溃疡,相当于黏膜下层,都给它切掉形成溃疡面。患者吃一些抑制剂、黏膜保护剂,然后病人的黏膜面逐步修复。因此,即使把病灶切掉,其他地方还是要进行严密的随访和观察。除了内镜的复查之外,血液里肿瘤指标的检查,甚至上腹部CT的检查都非常重要。不同的阶段,都要进行这几个项目的复查。一般来讲,按照现在国内的指南术后的三个月,术后的六个月,以及一年,这三个时间点要进行内镜的复查。比较推荐精细内镜,就是看人工溃疡的边缘修复情况怎么样,有没有局部地方复发或者残留,或者这个地方切掉,其它地方有没有再长起来的情况。在平时的工作中,碰到这样的一种病例叫同时性复发,或者异时性的复发。所谓同时性的复发就是指进行内镜治疗以后,十二个月之内在胃的另外一个地方,又发现有新的病叫同时性的复发。如果在十二个月以上,发现了有另外一种病灶,认为是异时性复发。

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推荐 胃溃疡的饮食禁忌

胃溃疡的饮食禁忌包括避免辛辣食物、减少高脂肪摄入、限制咖啡因、戒酒以及少食多餐。这些措施有助于减轻胃酸分泌,保护胃黏膜,促进溃疡愈合。 1、避免辛辣食物:辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,加重溃疡症状。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,减少对胃部的刺激。 2、减少高脂肪摄入:高脂肪食物如油炸食品、肥肉等会延缓胃排空,增加胃酸分泌,导致胃部不适。应选择低脂食物,如瘦肉、鱼类,烹饪方式以蒸、煮为主,避免油炸。 3、限制咖啡因:咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮品会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。建议用温水、淡茶替代,减少对胃部的刺激,促进胃黏膜修复。 4、戒酒:酒精会直接损伤胃黏膜,增加胃酸分泌,加重溃疡症状。应彻底戒酒,选择无酒精饮品,如白开水、果汁,保护胃部健康。 5、少食多餐:一次性进食过多会增加胃部负担,导致胃酸分泌过多。建议采用少食多餐的方式,每次进食量适中,避免暴饮暴食,减轻胃部压力。 胃溃疡患者在日常生活中应注意饮食调理,选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮品。适量运动如散步、瑜伽有助于促进消化,改善胃部功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减轻精神压力,有助于溃疡的恢复和预防复发。

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