类风湿关节炎与激素什么关系

提问时间：2025-06-16 08:00 | 1人回答 | 30次阅读

关节炎类风湿风湿

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类风湿关节炎与激素什么关系

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吴东海中日友好医院主任医师回答时间：2025-06-16 09:00

类风湿关节炎的治疗中激素具有抗炎和免疫调节作用，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。激素的使用主要有短期控制炎症、长期维持治疗、关节腔内注射、与其他药物联用、逐步减量等场景。

1、短期控制炎症

急性发作期小剂量激素可快速缓解关节肿痛。泼尼松等糖皮质激素通过抑制前列腺素合成减轻滑膜炎症，通常在使用改善病情抗风湿药起效前作为过渡治疗。需监测血压血糖变化，避免连续使用超过3个月。

2、长期维持治疗

中重度患者可能需要低剂量激素长期维持，甲泼尼龙等药物可延缓关节破坏进展。此类情况需配合钙剂和维生素D预防骨质疏松，每3个月评估感染风险和骨质密度。

3、关节腔内注射

曲安奈德等局部注射适用于单个大关节顽固性炎症。每年同一关节注射不超过3次，需严格无菌操作避免感染。注射后24小时内应减少关节负重活动。

4、与其他药物联用

激素常与甲氨蝶呤等抗风湿药联合使用，可减少前者用量。但需注意非甾体抗炎药会增加消化道出血风险，生物制剂联用可能提升感染概率，需定期复查血常规和肝肾功能。

5、逐步减量

长期使用后突然停药可能导致肾上腺危象。泼尼松每日用量超过7.5毫克时，每1-2周递减10%剂量，减至5毫克以下后更缓慢调整。减药期间出现关节症状反弹需重新评估治疗方案。

类风湿关节炎患者使用激素期间应保持低盐高钙饮食，每日摄入800毫克钙元素和400单位维生素D。适度进行水中运动或瑜伽等低冲击锻炼，避免关节过度负重。定期监测骨密度和眼压，注意口腔卫生预防感染。外出时做好防晒措施，激素可能增加皮肤光敏性。任何剂量调整都必须在风湿免疫科医生指导下进行。

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推荐全麻手术对孩子的影响 2025-06-17 10:01

全麻手术对孩子的影响主要包含短期生理反应和潜在的长期认知影响，但大多数研究表明，全麻手术是相对安全的。家长需关注术前术后的监护和沟通，并与医生保持密切联系以减少风险。 1、短期生理反应全麻手术可能在短期内对孩子的身体产生一些影响，如嗜睡、恶心呕吐、喉咙疼痛等。麻醉药物在手术中作用于中枢神经系统，多数孩子在麻醉停止后会逐步清醒，但药物代谢需要一定的时间，部分儿童可能在术后出现不适。家长可以通过鼓励孩子多休息、为其准备清淡的饮食，以及遵从医生指示给适量水分，来缓解这些不适。 2、潜在的长期认知影响有研究表明，6岁以下儿童接受多次全麻手术，可能会对其认知发展产生一定的潜在风险，比如语言、记忆等方面的轻微延迟。然而，这些研究仍存在争议性，目前尚未有明确结论。手术本身对儿童健康的改善往往远远大于麻醉带来的潜在风险。医生通常会根据孩子的年龄、体重、身体状况等，精确调配麻醉药物，以减少对神经系统的损害。 3、如何减少手术和麻醉的影响家长在手术前需积极了解手术目的、风险及麻醉计划，与医生充分沟通，减少不必要的紧张情绪。术前可为孩子设计循序渐进的心理准备，例如通过简单的故事解释手术的过程，缓解对手术室环境的恐惧。在术后，注重观察孩子的身体和精神状态，如发现异常反应需及时向医生反馈。加强术后营养补充、适当运动和认知功能训练，有助于提升恢复速度。尽管全麻手术可能伴随一定风险，但在医疗团队的严密监管和家长的配合下，大多数孩子能安全度过全麻过程并得到健康改善。家长应在医务人员指导下采取科学的术前术后处理措施，确保孩子的身心快速恢复。