健康知道
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血压高可能引起高血压肾病、肾动脉硬化、慢性肾功能不全、终末期肾病等肾脏损害，疾病发展呈渐进性。
1、高血压肾病长期未控制的高血压会导致肾小球内高压，引发蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平，配合低盐饮食。
2、肾动脉硬化高血压加速肾动脉粥样硬化，导致肾脏缺血萎缩。表现为夜尿增多和血肌酐升高，可使用他汀类药物如阿托伐他汀联合降压治疗。
3、慢性肾功能不全持续高血压造成肾单位不可逆损伤，出现贫血和电解质紊乱。需采用促红细胞生成素纠正贫血，配合缬沙坦等降压药物保护残余肾功能。
4、终末期肾病长期严重高血压最终导致肾脏完全衰竭，需进行血液透析或肾移植。此阶段常合并严重心血管并发症。
建议高血压患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能，每日食盐摄入控制在5克以下，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
