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肾结石二次手术通常因结石残留、复发或并发症引起,处理方式主要有清除残余结石、解除梗阻、控制感染、纠正解剖异常。
1、清除残余结石首次手术可能存在结石未完全粉碎或取净的情况,残余结石可能继续生长或引发梗阻。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术处理,常用药物包括枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠。
2、解除梗阻术后瘢痕狭窄或结石移位可能导致尿路梗阻,引发肾积水。需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘术恢复尿流,症状常表现为腰痛和排尿困难。
3、控制感染结石合并感染时,首次手术可能无法彻底清除感染灶。需根据尿培养结果使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇,同时处理感染性结石。
4、纠正解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形易导致结石复发。需通过肾盂成形术等手术矫正,此类患者通常有反复腰痛和泌尿系感染病史。
术后建议增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
阴茎外表皮出现小泡泡可能与珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣等因素有关,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹表现为阴茎冠状沟周围排列规则的白色或肤色小丘疹,属于良性增生,通常无须治疗。若影响美观可激光去除。
2、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,表现为簇集性水疱伴灼痛,易反复发作。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。
3、接触性皮炎因接触过敏原或刺激物导致,表现为红斑、水疱伴瘙痒。需避免致敏物质,局部使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫米松软膏缓解症状。
4、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染所致,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状。可通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物去除疣体。
建议避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤,及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断,禁止自行使用药物。