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肾炎患者出现蛋白尿原因

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肾炎患者出现蛋白尿原因

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾炎患者出现蛋白尿可能由肾小球滤过屏障损伤、高血压、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等原因引起,需通过药物控制及原发病治疗改善。

1、肾小球损伤

肾炎导致肾小球滤过膜结构破坏,血浆蛋白漏出形成蛋白尿。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利、黄葵胶囊等药物减少蛋白漏出。

2、高血压影响

长期未控制的高血压会加重肾小球硬化,表现为尿蛋白升高。需监测血压并使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,同时限制钠盐摄入。

3、糖尿病肾病

高血糖损伤肾小球基底膜,典型表现为微量白蛋白尿进展至大量蛋白尿。应控制血糖达标,可使用阿卡波糖、二甲双胍、SGLT2抑制剂等药物。

4、免疫性疾病

系统性红斑狼疮等疾病引发免疫复合物沉积,导致肾小球病变。需采用激素联合环磷酰胺或吗替麦考酚酯进行免疫抑制治疗。

建议定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。

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