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胆囊结石能够碎石治疗吗

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胆囊结石能够碎石治疗吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆囊结石通常不建议采用碎石治疗。胆囊结石的治疗方式主要有药物溶石、胆囊切除术等,具体需根据结石大小、症状及并发症综合评估。

胆囊结石的碎石治疗在临床上应用较少,主要由于胆囊特殊的解剖结构导致碎石后结石碎片难以排出。胆囊通过胆囊管与胆总管相连,胆囊管直径较细且存在螺旋状结构,碎石后产生的结石碎片容易堵塞胆囊管或胆总管,可能诱发胆绞痛、胆管炎甚至胰腺炎等严重并发症。对于无症状的小结石,通常建议定期复查超声观察;若结石直径超过一定范围或反复引发胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术是更安全有效的选择。部分胆固醇性结石可尝试熊去氧胆酸胶囊等药物溶解,但疗程较长且需严格监测肝功能。

极少数情况下,当患者存在严重心肺疾病无法耐受手术时,经皮胆囊造瘘联合体外冲击波碎石可能作为过渡方案,但需配合后续胆道镜取石或长期引流,存在感染、胆汁漏等风险。此类治疗需由肝胆外科医生全面评估后实施,术后仍需密切监测体温、腹痛及黄疸变化。

胆囊结石患者日常应保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,适量增加膳食纤维摄入。出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应及时就医,禁止自行服用排石药物或尝试民间偏方。建议每半年进行一次肝胆超声检查,监测结石变化情况。

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