健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
过敏性紫癜患者出现尿蛋白阳性时，通常需要根据病情严重程度决定是否采用激素治疗。主要影响因素有尿蛋白定量水平、肾功能损害程度、是否合并肾病综合征、病理类型及患者年龄等。
尿蛋白定量低于1克每天且肾功能正常时，可暂不使用激素，优先采取休息、低盐优质蛋白饮食等保守治疗，并密切监测尿常规和肾功能变化。部分儿童患者可能出现一过性尿蛋白阳性，随着原发病控制可自行消退。此时过度使用激素可能增加感染风险，反而不利于病情恢复。
当24小时尿蛋白超过1克或出现肾功能进行性下降时，需考虑启动激素治疗。糖皮质激素能有效抑制免疫炎症反应，减轻肾小球基底膜损伤。对于表现为肾病综合征或肾活检显示新月体形成的重症患者，往往需要采用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。这类患者若不及时干预，可能进展为慢性肾功能不全。
过敏性紫癜肾炎的治疗需个体化评估，建议患者在风湿免疫科和肾内科医师指导下完善尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查。日常生活中应注意避免剧烈运动、预防感染、限制高盐饮食，定期复查尿常规和肾功能指标。出现水肿或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
荨麻疹并非必须使用激素治疗，多数情况下可通过抗组胺药物控制症状。激素治疗主要用于重症或顽固性荨麻疹，具体方案需由医生评估后决定。
抗组胺药物是荨麻疹的一线治疗方案，能有效缓解皮肤瘙痒、风团等症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这类药物通过阻断组胺受体发挥作用，安全性较高，适合长期使用。对于慢性荨麻疹患者，医生可能建议规律服用抗组胺药物数月，并根据症状调整剂量。部分患者联合使用H1和H2受体拮抗剂可增强疗效。
激素类药物如泼尼松、地塞米松等适用于急性重症荨麻疹伴血管性水肿，或抗组胺药无效的顽固病例。短期使用可快速抑制炎症反应，但长期应用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用。临床通常采用3-5天的冲击疗法，避免突然停药引起反跳。生物制剂如奥马珠单抗对部分慢性自发性荨麻疹患者有效，可作为激素替代方案。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。洗澡水温不宜过高，减少使用刺激性洗护用品。记录饮食日记有助于识别可能诱因，常见可疑食物包括海鲜、坚果、食品添加剂等。保持规律作息，适度运动有助于调节免疫功能。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒，若出现呼吸困难、吞咽困难等全身症状需立即就医。
.jpg)
