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儿童真假近视可通过散瞳验光检查判断。假性近视是因睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴变长引起的屈光不正。主要鉴别方式有散瞳验光、视力检查、眼轴测量、角膜曲率检查、视功能评估等。
1、散瞳验光
散瞳验光是区分真假近视的金标准。使用睫状肌麻痹剂后，假性近视者视力可恢复正常，真性近视者度数无变化。检查需在专业医疗机构进行，散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应，家长应避免儿童强光下活动。
2、视力检查
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视儿童矫正视力可达正常水平，真性近视需佩戴眼镜才能改善。检查时需注意儿童配合度，反复测量可提高准确性，家长应记录视力变化趋势。
3、眼轴测量
采用光学生物测量仪检测眼轴长度。真性近视者眼轴超过24毫米，假性近视眼轴正常。该检查无创快捷，但需要儿童保持头部固定，家长可提前进行适应性训练。
4、角膜曲率检查
通过角膜地形图评估角膜弯曲度。异常角膜曲率可能加重近视发展，需与真性近视鉴别。检查时需注视固定目标，家长应安抚儿童情绪避免眨眼影响结果。
5、视功能评估
包括调节功能、集合功能等检查。假性近视常见调节过度，表现为调节灵敏度下降。检查需要儿童配合完成视标追踪，家长可准备小奖励提高配合度。
建议家长每3-6个月带儿童进行视力检查，建立屈光发育档案。日常控制电子产品使用时间，保证每天2小时户外活动，阅读保持30厘米距离。发现视力下降应及时就诊，假性近视可通过视觉训练恢复，真性近视需科学配镜控制发展。饮食注意补充维生素A、D及叶黄素，避免挑食偏食影响眼部发育。
小孩得布病一般不会直接影响生育能力。布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病，主要影响免疫系统、骨骼关节等，但生殖系统受累概率较低。
布鲁氏菌病在儿童中通常表现为发热、乏力、关节痛等非特异性症状。病原体可通过未消毒的乳制品或接触病畜传播，但极少侵袭睾丸或卵巢组织。规范治疗后，患儿预后良好，病原体可被彻底清除，不会遗留生殖功能损害。临床观察显示，儿童期感染者成年后的生育能力与健康人群无显著差异。
极少数未经治疗的慢性感染者可能出现睾丸炎或卵巢炎，这种情况可能对生育功能产生潜在影响。但现代医疗条件下，通过早期足疗程使用多西环素联合利福平等抗生素，可有效避免并发症发生。我国布病报告病例中尚未见儿童患者继发不孕的明确案例。
建议家长避免让儿童饮用生鲜奶制品，接触牛羊等牲畜后及时洗手。若孩子出现反复发热、多汗等症状，应及时就医进行血清学检测。确诊后需严格遵医嘱完成6-8周抗生素治疗，定期复查抗体滴度，同时保证营养摄入以促进免疫功能恢复。
