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产后三冲的并发症

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产后三冲的并发症

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李雅文
李雅文 广州中医药大学第一附属医院 主任医师
产后三冲的并发症主要是会引起内分泌的失调,因为产后恶露减少,使许多废旧的物质被身体所吸收,从而引起产妇机体神经内分泌的改变。产后三冲,主要指的是因为产后感染恶露不下等原因引起的三种危重症候,即”败血冲心”、”败血冲胃”、”败血冲肺”,合成”三冲”。此处的”败血”主要指的是当下而不下的恶露。这种情况的发生与多种因素相关,比如产妇有精神病史、社会经历坎坷、婚姻家庭矛盾、个性孤僻、焦虑或难产等,使分娩以后机体内内分泌功能出现了急剧的变化。

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人流手术一般需要提前1-3天预约,具体时间受医院流程、术前检查、孕周大小、麻醉方式选择及个人身体状况等因素影响。

1、医院流程:

不同医疗机构预约流程差异较大。公立医院通常需提前1-2个工作日预约挂号,完成门诊评估后才能安排手术时间;私立医疗机构可能实现当天预约次日手术。部分医院要求先完成传染病筛查等基础检查才能排期。

2、术前检查:

术前必须完成血常规、凝血功能、B超等检查,排除宫外孕及手术禁忌症。检查结果有效期通常为7天,若超过期限需重新检测。特殊体质患者可能需额外增加心电图、肝功能等检查项目。

3、孕周限制:

孕6-10周适合门诊手术,超过10周可能需住院处理。孕周越大手术风险越高,14周以上需引产手术。术前B超需明确孕囊位置及大小,过早检查可能无法确认宫内妊娠。

4、麻醉评估:

选择无痛人流需提前进行麻醉评估,包括禁食6小时、药物过敏史排查等。静脉麻醉需由专业麻醉师操作,部分医院需单独预约麻醉门诊。局部麻醉则无需额外准备时间。

5、身体调理:

合并阴道炎等妇科炎症需先治疗控制感染,高血压、糖尿病患者需调整至稳定状态。术前3天应避免性生活,体温异常或感冒发热需推迟手术。

手术前1周应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,术前6小时严格禁食禁水。术后需卧床休息24小时,1个月内禁止盆浴、游泳及重体力劳动,注意观察出血量及腹痛情况。建议选择正规医疗机构就诊,术后遵医嘱服用抗生素预防感染,2周后复查B超确认宫腔恢复情况。流产后身体较虚弱,可适量补充蛋白质、铁剂及维生素,但不宜立即大补。心理疏导同样重要,伴侣应给予充分情感支持。

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