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儿童过敏性紫癜肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，通常由免疫复合物沉积在肾小球引起。
皮肤紫癜是过敏性紫癜肾炎最常见的早期症状，表现为双下肢对称分布的红色或紫红色皮疹，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒。皮疹通常出现在踝关节和膝关节周围，严重时可蔓延至臀部及上肢。皮肤紫癜可能与免疫系统异常激活导致毛细血管炎有关，家长需注意避免患儿抓挠皮疹，防止继发感染。
约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，但不会造成关节畸形。关节症状通常持续1-2周自行缓解，可能与血管炎引起的关节滑膜充血水肿有关。家长可帮助患儿保持关节休息，必要时在医生指导下使用布洛芬混悬液等药物缓解症状。
患儿可能出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐，严重时出现便血。腹痛由消化道黏膜下出血引起，容易与急腹症混淆。家长需观察患儿大便颜色，若出现黑便或血便应及时就医。腹痛发作期建议暂时禁食，症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。
肾脏受累时会出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与肾小球损伤相关，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。家长应给患儿记录每日尿量和尿液颜色变化，就医时携带尿液标本供医生参考。血尿明显时可遵医嘱使用卡络磺钠氯化钠注射液等止血药物。
中重度蛋白尿提示肾小球滤过膜损伤严重，患儿可能出现眼睑及双下肢水肿。长期大量蛋白丢失会导致低蛋白血症，影响生长发育。家长需定期带患儿复查尿常规和肾功能，必要时在医生指导下使用醋酸泼尼松片等药物控制蛋白尿，同时保证优质蛋白摄入但不过量。
家长发现儿童出现上述症状应及时就医，完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，饮食以低盐、低脂、易消化为主，限制高蛋白食物摄入。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免接触可能诱发过敏的花粉、尘螨等物质，定期随访监测肾脏功能。
