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贲门息肉手术后还是腹痛怎么回事

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贲门息肉手术后还是腹痛怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

贲门息肉手术后腹痛可能与术后创面炎症反应、饮食不当、胃食管反流、手术并发症或合并其他胃肠疾病有关。贲门息肉术后腹痛需结合具体表现判断原因,常见因素有创面愈合期刺激、胃酸分泌异常、术后感染、吻合口狭窄及功能性胃肠紊乱等。

1、创面愈合期刺激

手术切除息肉后局部黏膜形成创面,在愈合过程中可能因胃酸刺激或食物摩擦引发隐痛。这种疼痛多为暂时性,伴随轻微烧灼感,一般术后1-2周逐渐缓解。建议选择流质或软食,避免辛辣刺激性食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

2、胃酸分泌异常

贲门手术可能暂时影响胃酸调节功能,导致胃酸过多刺激手术区域。典型表现为餐后上腹灼痛,可能伴反酸嗳气。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,同时减少浓茶、咖啡等促胃酸分泌食物摄入。

3、术后感染

手术部位若发生细菌感染可引起持续性腹痛,常伴随发热、呕血或黑便。可能与术中消毒不彻底或术后饮食污染有关。需及时就医进行血常规和胃镜复查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素联合治疗。

4、吻合口狭窄

手术缝合处瘢痕增生可能导致贲门狭窄,表现为吞咽困难伴胸骨后疼痛,多在术后2-3周出现。轻度狭窄可通过胃镜下扩张治疗,严重者需二次手术修复。日常应细嚼慢咽,避免进食大块坚硬食物。

5、功能性胃肠紊乱

部分患者术后因焦虑或胃肠动力失调出现功能性腹痛,疼痛位置不固定,与情绪波动相关。可尝试腹部热敷、规律作息,必要时医生会建议服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠动力药物。

术后腹痛期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,每日分5-6次少量进食。避免平卧进食,餐后保持直立位30分钟以上。恢复期可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动,但需避免弯腰、提重物等增加腹压动作。术后1个月需复查胃镜评估愈合情况,若疼痛持续加重、出现呕血或体重下降应及时返院检查。日常记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,有助于医生准确判断病因。

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