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脑部肿瘤怎么治疗

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脑部肿瘤怎么治疗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
脑部肿瘤的治疗方式包括手术、放疗和化疗,其中手术是主要手段,而放疗和化疗常用于辅助治疗,根据肿瘤的大小、位置、类型及患者状况选择个性化方案。
1、手术治疗
手术是治疗脑部肿瘤的首选方式,通常用于切除可操作范围内的肿瘤。一种常见的手术方式是开颅手术,通过打开颅骨直接切除肿瘤,适用于表浅且明确定位的肿瘤。另一种是内窥镜手术,多用于通过鼻腔或小切口进入眼眶、蝶窦等区域的深部肿瘤,损伤较小。对于位置较为特殊或手术风险高的肿瘤,可选择立体定向活检术以获取样本,明确病灶后再决定进一步治疗方式。手术后通常根据切除是否完全结合后续治疗。
2、放射治疗
对于手术后残留肿瘤或位置不宜手术切除的肿瘤,放射治疗是重要的选择。目前常用的技术包括常规放疗、立体定向放射治疗如伽玛刀和调强放疗IMRT。伽玛刀以其高精度、低损伤特点适合治疗小的手术难以到达的部位。放疗的副作用可能包括疲劳、头痛、脱发等,应与医师密切交流以调整方案。
3、化疗和靶向治疗
化疗通常用于辅助治疗,药物通过血脑屏障直接作用于肿瘤细胞以进行抑制。例如,替莫唑胺是治疗胶质母细胞瘤的常用化疗药物。靶向治疗近年来发展快速,如贝伐单抗用于治疗较为特殊的血管生成型肿瘤,有更少的副作用但需明确适应症。针对某些特定基因突变的肿瘤,选择合适的个性化治疗可能提高疗效。
4、辅助治疗与其他建议
除了以上治疗,还需注意术后和治疗过程中的辅助治疗。包括低负担营养餐和适度的神经康复训练。避免剧烈活动,保持低盐低糖饮食,选择富含抗氧化物质的食物如蓝莓、核桃等可帮助恢复。针对副作用,可通过医生调整药物以减轻不适症状。
脑部肿瘤的治疗因人而异,需要根据病情选择合适的治疗方式。建议确诊后积极与专科医师沟通,制订全面的综合治疗方案,定期复查监控病情。

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