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输尿管结石的大小可通过影像学检查判断，主要方法有超声检查、X线尿路平片、CT尿路成像、静脉尿路造影。
1、超声检查超声可显示结石位置及大致直径，对5毫米以上结石敏感度高，但受肠道气体干扰可能漏诊小结石。
2、X线尿路平片能检测90%的阳性结石，可测量结石长径，但对尿酸结石等阴性结石显影差，需结合其他检查。
3、CT尿路成像金标准检查，能精确测量结石三维径线，检出1-2毫米微小结石，同时评估肾积水程度。
4、静脉尿路造影通过造影剂显影判断结石大小及梗阻部位，需评估肾功能后实施，现已逐渐被CT取代。
发现结石后需根据大小选择排石或手术方案，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出。
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关，通常表现为肾积水、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂结石，通过背部穿刺建立通道取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
