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主动脉夹层动脉瘤cta征象

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主动脉夹层动脉瘤cta征象

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

主动脉夹层动脉瘤CTA征象主要包括内膜片影、真假双腔、内膜破口、分支血管受累等表现,需结合临床紧急处理。

1、内膜片影:

CTA可见血管腔内线状低密度影,为撕裂的内膜分离真腔与假腔的特征性表现,急性期可见内膜片摆动。

2、真假双腔:

真腔多受压变窄,增强早期显影快;假腔显影延迟且密度不均,常见血栓形成,两者间由内膜片分隔。

3、内膜破口:

首过增强可显示内膜连续性中断,常见于升主动脉近端或降主动脉峡部,破口大小与夹层扩展速度相关。

4、分支受累:

可见头臂干、腹腔干等分支血管起源于假腔,或受压狭窄导致脏器缺血,需评估器官灌注障碍风险。

发现可疑CTA征象应立即禁食制动,监测血压心率,避免剧烈咳嗽等增加主动脉壁压力的行为,急诊血管外科干预是关键。

其它精选问题

推荐 静息心率偏低是为什么

静息心率偏低可能由遗传因素、长期运动训练、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。

1、遗传因素

部分人群天生静息心率低于正常范围,可能与家族遗传有关。若无头晕乏力等症状无须干预,定期监测心率即可。

2、运动训练

运动员或长期进行耐力训练者常出现生理性心动过缓,这是心脏代偿性增强的表现。建议通过心电图确认无传导阻滞。

3、甲状腺减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢减慢,常伴随怕冷、体重增加。需检查甲状腺功能,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。

4、窦房结病变

心脏起搏点功能障碍可能引发病态窦房结综合征,需进行动态心电图检查,严重者需安装心脏起搏器。

日常可监测晨起心率并记录变化,避免突然剧烈运动,若出现晕厥或黑朦症状需立即就医。

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