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冠心病完全性右束支传导阻滞应该怎么办

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冠心病完全性右束支传导阻滞应该怎么办

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

冠心病完全性右束支传导阻滞可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。该症状通常由心肌缺血、心肌纤维化、传导系统退行性变、先天性异常等原因引起。

1、生活方式调整:

减少高脂饮食摄入,每日食盐量控制在5克以下,戒烟限酒并保持规律有氧运动,有助于改善心肌供血。

2、药物治疗:

可能与冠状动脉粥样硬化、心肌重构等因素有关,通常表现为心悸、乏力等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。

3、介入治疗:

可能与严重冠状动脉狭窄有关,通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。经皮冠状动脉介入治疗可改善心肌缺血,缓解传导阻滞。

4、外科手术:

对于多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术能重建血运,必要时可同期安装心脏起搏器。

建议定期监测心电图变化,控制血压血糖在达标范围,出现晕厥或黑朦症状需立即就医。

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推荐 怀疑心肌梗塞的检查

怀疑心肌梗塞的检查主要有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声等。这些检查可帮助明确诊断并评估病情严重程度。

1、心电图

心电图是心肌梗塞的首选筛查手段,能快速识别ST段抬高或压低等特征性改变。发病初期可能出现T波高耸,进展期可见病理性Q波形成。

2、心肌酶谱检测

通过检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,可反映心肌细胞损伤程度。肌钙蛋白在发病3-4小时后开始升高,特异性较高。

3、冠状动脉造影

可直接观察冠状动脉狭窄或闭塞情况,是诊断的金标准。检查可能发现血管完全闭塞或严重狭窄,同时能指导后续介入治疗。

4、心脏超声

可评估心脏结构和功能异常,检测室壁运动障碍。急性期可见节段性室壁运动减弱,严重者可能出现心包积液或乳头肌断裂。

出现胸痛等症状时应立即就医,检查期间需保持静卧,避免情绪激动,遵医嘱完善相关检查以明确诊断。

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