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慢性心衰早期症状主要有活动后气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、疲劳乏力等。
1、活动后气短轻度体力活动如爬楼梯或快步走时出现呼吸急促,可能与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、下肢水肿脚踝或小腿出现凹陷性水肿,常因体循环淤血和钠水潴留引起,需抬高下肢休息,必要时医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
3、夜间呼吸困难平卧时因回心血量增加诱发咳嗽或憋醒,提示左心功能不全,可尝试高枕卧位,医生可能使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等改善心功能。
4、疲劳乏力持续疲倦感与心输出量减少致组织灌注不足相关,应避免过度劳累,规范使用地高辛等强心药物需严格遵循医嘱。
保持低盐饮食和适度有氧运动,定期复查心电图和心脏超声,出现症状加重时须及时心内科就诊。
怀疑心肌梗塞的检查主要有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声等。这些检查可帮助明确诊断并评估病情严重程度。
1、心电图心电图是心肌梗塞的首选筛查手段,能快速识别ST段抬高或压低等特征性改变。发病初期可能出现T波高耸,进展期可见病理性Q波形成。
2、心肌酶谱检测通过检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,可反映心肌细胞损伤程度。肌钙蛋白在发病3-4小时后开始升高,特异性较高。
3、冠状动脉造影可直接观察冠状动脉狭窄或闭塞情况,是诊断的金标准。检查可能发现血管完全闭塞或严重狭窄,同时能指导后续介入治疗。
4、心脏超声可评估心脏结构和功能异常,检测室壁运动障碍。急性期可见节段性室壁运动减弱,严重者可能出现心包积液或乳头肌断裂。
出现胸痛等症状时应立即就医,检查期间需保持静卧,避免情绪激动,遵医嘱完善相关检查以明确诊断。