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胆囊隆起性病变的注意事项有哪些

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胆囊隆起性病变的注意事项有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
对于胆囊隆起性病变的注意事项,首先患者应查上腹部的彩超,看患者胆囊内是否是随体位移动的低回声性肿物,如果是随体位移动,多考虑是胆囊结石的可能性大。如果不随体位移动,就要考虑是否是胆囊内的息肉或者是胆囊内有其他病变的可能性。一般患者通过彩超检查,筛查出患者由胆囊壁的局限性增厚或者是胆囊的隆起性病变之后,如果患者的胆囊息肉超过1个厘米,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后,应常规将胆囊以及隆起性肿物送病理科进一步行病理学检查,看患者胆囊隆起性病变的性质是息肉性病变,还是其他的胆囊原发性肿瘤性病变,如果患者是胆囊的原发性肿瘤病变,还需要进一步行二次手术,必要的时候还需要切除部分肝脏,并且做肝十二指肠韧带淋巴结的清扫,以及胰前淋巴结的清扫手术,之后还应常规应用化疗药物治疗4到6次左右。

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根据你所述的症状来看,一般认为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。怀一次葡萄胎,后面3次胎停育考虑应该还是黄体功能不好的可能性较大。黄体功能不好实际上还是卵巢功能不好的表现,可以适当促排卵或者在怀孕后及时用上足量的黄体酮。首先应该查夫妇染色体,因为习惯流产50%与染色体异常有关,而且葡萄胎也是胎儿染色体异常;必要时宫腔镜检查是否有宫腔粘连,葡萄胎刮宫可能导致宫腔粘连,造成习惯流产。

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