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男性尿道口出现溃疡是怎么了?

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男性尿道口出现溃疡是怎么了?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

男性尿道口出现溃疡可能与生殖器疱疹、梅毒、包皮龟头炎、外伤或固定性药疹等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。

1、生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,主要通过性接触传播。初期表现为尿道口周围簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴有灼痛或瘙痒。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,严重者需口服盐酸伐昔洛韦片。日常需保持患处清洁干燥,避免抓挠。

2、梅毒

一期梅毒硬下疳常出现在尿道口,表现为无痛性圆形溃疡,基底清洁、边缘隆起。需通过血清学检测确诊,青霉素类如苄星青霉素注射液是首选治疗药物。梅毒具有强传染性,性伴侣需同步筛查治疗,治疗期间禁止性生活。

3、包皮龟头炎

真菌或细菌感染可导致包皮及尿道口黏膜充血糜烂,形成溃疡面。白色念珠菌感染需使用克霉唑乳膏,细菌感染可外用莫匹罗星软膏。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术,日常注意翻开包皮清洗。

4、外伤因素

尿道口机械性摩擦(如激烈性行为)、化学刺激(洗剂过敏)或高温烫伤可能导致黏膜破损。表现为局部红肿、糜烂伴渗出。需停用刺激性产品,用生理盐水冲洗后外涂红霉素软膏,穿宽松棉质内裤减少摩擦。

5、固定性药疹

服用磺胺类、解热镇痛药等特定药物后,尿道口可能出现边界清楚的圆形水肿性红斑,中央可形成溃疡。确诊后应立即停用致敏药物,口服氯雷他定片抗过敏,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。今后就医需主动告知药物过敏史。

日常应避免不洁性行为,使用安全套降低感染风险。注意会阴部清洁但避免过度使用碱性洗剂,选择透气棉质内裤。出现溃疡后禁止自行挤压或涂抹偏方,及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊,通过分泌物检测、血清学检查等手段明确诊断。治疗期间忌辛辣刺激食物,戒烟酒以促进黏膜修复。

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