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顺产侧切是不是很疼?

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顺产侧切是不是很疼?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

顺产侧切通常会有一定疼痛感,但疼痛程度因人而异,多数产妇在局部麻醉下可耐受。侧切是分娩时为扩大产道出口进行的会阴部手术切口,主要用于避免严重撕裂或加速胎儿娩出。

实施侧切前医生会进行局部麻醉,操作时产妇主要感受到牵拉或压迫感,尖锐疼痛较少。麻醉效果消退后可能出现伤口胀痛,与普通术后伤口疼痛相似,可通过冰敷、镇痛药物缓解。产后1-2天疼痛明显减轻,多数产妇一周内基本无痛感。会阴部神经分布密集但切口较小,疼痛强度通常低于宫缩痛。

少数对疼痛敏感或麻醉效果不理想的产妇可能感到较强烈疼痛,这种情况与个体痛阈差异、切口长度及缝合技术有关。若出现持续剧烈疼痛伴发热、渗液,需警惕感染或血肿等并发症。采用可吸收缝线能减少拆线时的二次疼痛,保持伤口清洁干燥有助于减轻不适。

产后建议采用侧卧位减少伤口压迫,每日用温水冲洗会阴部,避免久坐或剧烈活动。饮食中增加优质蛋白和维生素C促进愈合,排便时可用干净纱布轻压伤口减轻牵拉痛。如疼痛影响休息或持续超过两周,应及时复查排除愈合不良。

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顺产之后一般能下床活动,有助于促进身体恢复和预防并发症。若存在会阴撕裂严重、产后大出血等情况,则需遵医嘱暂缓活动。

顺产后6-12小时可尝试缓慢下床走动,初期以短时间站立或缓步为主。早期活动能促进子宫收缩减少出血,加速胃肠蠕动缓解便秘,并降低静脉血栓形成风险。建议从床边坐起开始适应,逐渐增加活动量至每日2-3次,每次5-10分钟。注意避免提重物或剧烈运动,活动时需有家属陪同防止跌倒。

当出现会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂、产后出血超过500毫升或血压异常时,应卧床休息至医生评估允许。这类情况过早活动可能加重伤口损伤,增加感染或再次出血风险。需配合使用会阴冷敷垫减轻肿胀,保持伤口清洁干燥,待恶露量减少至正常范围后再逐步恢复活动。

顺产后应穿着宽松棉质衣物,使用产妇专用卫生巾观察恶露情况。饮食上多补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,避免辛辣刺激食物。若活动后出现头晕、伤口剧痛或恶露突然增多,需立即停止活动并联系医护人员。产后42天内需定期复查评估盆底肌恢复情况。

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