健康知道
| 1人回答 | 48次阅读
老人髋部骨折后通常需根据骨折类型选择内固定术或人工关节置换术，具体术式需结合患者骨质条件、基础疾病及活动需求综合评估。
髋部骨折手术的核心目标是恢复关节稳定性与功能。对于股骨颈骨折且骨质较好的患者，多采用空心螺钉或动力髋螺钉内固定，通过金属植入物稳定骨折端。若骨折移位严重或合并骨质疏松，半髋或全髋关节置换更为适宜，以人工假体替代受损关节。转子间骨折常使用髓内钉系统固定，其生物力学优势可减少内固定失败风险。围术期需预防深静脉血栓，术后早期康复训练对功能恢复至关重要。手术时机建议在受伤后24-48小时内，延迟手术可能增加并发症概率。
术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食需补充钙剂与维生素D3颗粒，每日进行踝泵运动促进血液循环，逐步在康复师指导下进行助行器辅助训练。三个月内避免患肢完全负重，出现红肿热痛等感染征兆需立即就医。
脚崴肿了可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚崴通常由韧带损伤、关节错位、软组织挫伤、骨折、炎症反应等原因引起。
1、休息制动
立即停止活动并避免患肢负重，使用护踝或支具固定踝关节。韧带损伤可能导致关节稳定性下降，表现为局部压痛和活动受限。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、冷敷处理
伤后48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能减轻毛细血管出血和软组织肿胀，若出现皮肤苍白或麻木需暂停冷敷。关节错位常伴随明显畸形和剧烈疼痛，需及时就医复位。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕，压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环，表现为肢体远端发绀或麻木。软组织挫伤多伴有皮下淤青，可配合云南白药气雾剂外用消肿。
4、抬高患肢
平卧时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。骨折可能引发持续性肿胀和骨擦感，需通过X线确诊。可遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善局部水肿。
5、药物治疗
炎症反应期可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴随严重血肿时需联合地奥司明片改善微循环。开放性损伤应注射破伤风抗毒素预防感染。
伤后3天内避免热敷、按摩或使用活血药物。逐步恢复活动时应穿戴高帮鞋保护踝关节，行走时可使用拐杖分担重量。若肿胀持续超过1周或出现皮肤发凉、感觉异常，需排除血管神经损伤。康复期可进行踝泵运动促进淋巴回流，后期通过平衡训练增强关节稳定性。
.jpg)
