鼻炎容易流鼻血是什么原因

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鼻炎容易流鼻血是什么原因

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张立红北京大学人民医院主任医师

鼻炎容易流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等因素有关。鼻炎患者鼻腔黏膜充血水肿，血管脆性增加，在擤鼻、挖鼻等外力作用下易破裂出血。

1、鼻腔黏膜干燥

干燥环境或长期使用减充血剂会导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜变薄易破损。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻。室内可使用加湿器维持湿度在50%-60%。

2、炎症刺激

慢性鼻炎引起的持续性炎症会破坏黏膜屏障，导致毛细血管扩张充血。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物，配合生理性海水鼻腔冲洗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发组胺释放，导致黏膜水肿和剧烈喷嚏。反复喷嚏会增加血管压力引发出血。可检测过敏原并避免接触，发作期遵医嘱口服氯雷他定片或使用氮卓斯汀鼻喷雾剂。

4、鼻中隔偏曲

解剖结构异常导致偏曲侧黏膜长期受气流冲击，形成血管扩张区。严重偏曲可能需鼻中隔矫正术，轻度者可每日涂抹红霉素眼膏保护黏膜。

5、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会加重鼻出血程度。需排查血液疾病，如确诊可补充维生素K或输注凝血因子。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估用药方案。

日常应保持室内空气湿润，避免用力擤鼻或挖鼻孔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性。出血时采取坐位前倾姿势，用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。若出血频繁或量大，需进行鼻内镜检查排除肿瘤等器质性疾病。过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。

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