健康知道
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脑梗塞患者晕倒通常比较严重，可能与脑部缺血、血压异常或并发症有关。晕倒属于脑梗塞急性加重的表现，需立即就医评估是否存在大面积梗死、脑水肿或继发出血等情况。
脑梗塞患者突发晕倒往往提示病情进展。当梗塞灶扩大或关键供血区域受阻时，脑组织缺氧加剧会导致意识丧失。这种情况常伴随瞳孔不等大、肢体瘫痪加重或喷射性呕吐等颅高压表现。部分患者因脑干网状激活系统受累，可能出现短暂性晕厥后清醒，但仍存在二次昏迷风险。血压骤降也会诱发晕厥，尤其合并心律失常或自主神经功能障碍时更易发生。
少数情况下晕倒可能与体位性低血压、低血糖或药物不良反应相关。长期服用降压药的患者快速起身时可能出现短暂脑灌注不足，但通常无神经系统定位体征。若晕倒后迅速恢复且无其他症状，仍需排除新发梗塞灶或无症状性出血转化。部分前循环梗塞患者因癫痫发作导致意识丧失，脑电图检查可协助鉴别。
脑梗塞患者晕倒后应保持侧卧位避免误吸，立即监测生命体征并送医。需完善头颅CT或MRI明确是否出现出血转化、新发梗死灶或脑疝形成。静脉溶栓时间窗内患者需紧急评估适应症，必要时行血管内取栓治疗。恢复期患者应定期监测血压血糖，避免突然改变体位，遵医嘱调整抗凝药物剂量。
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