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肝内胆管结石一般可以进行微创手术，具体需根据结石位置、数量及并发症情况综合评估。
肝内胆管结石若位于肝内二级以上分支、数量较少且无严重胆管狭窄或肝硬化时，通常适合微创手术。常用方式包括腹腔镜联合胆道镜取石术、经皮经肝胆道镜取石术等。这类手术通过小切口或自然腔道进入，创伤小、恢复快，能精准清除结石并保留肝功能。术后需配合胆管冲洗、抗感染治疗，多数患者1-2周可出院。
若结石弥漫性分布、合并肝叶萎缩或胆管癌变，则需转为开腹手术。此类情况微创操作视野受限，难以彻底清除病灶，强行实施可能增加胆漏或出血风险。晚期肝硬化患者因凝血功能差，微创手术也需谨慎评估。
建议患者完善磁共振胰胆管造影等检查，由肝胆外科医生制定个体化方案。术后需低脂饮食，定期复查超声监测复发，避免高胆固醇食物诱发胆汁淤积。
急性肝衰竭可能在数小时至数日内导致死亡，主要与肝细胞广泛坏死、多器官功能衰竭等因素有关。急性肝衰竭的进展速度受病因、并发症及治疗时机影响，常见原因包括病毒性肝炎、药物中毒、代谢异常等。
病毒性肝炎如乙型肝炎病毒急性感染可引发肝细胞大面积坏死，肝功能迅速失代偿，表现为黄疸加重、凝血功能障碍。药物中毒如对乙酰氨基酚过量会直接损伤肝细胞线粒体，导致肝细胞能量代谢崩溃。代谢异常如妊娠期急性脂肪肝可因脂肪酸代谢障碍诱发肝衰竭，伴随低血糖、意识障碍。上述情况若未及时干预，肝性脑病、肝肾综合征等并发症会加速病情恶化。
部分罕见情况如自身免疫性肝炎急性发作或肝血管急性闭塞，可能在24小时内出现肝昏迷。遗传代谢疾病如威尔逊病急性恶化时，铜离子毒性可导致肝细胞溶解坏死。这类患者往往因诊断延迟或缺乏特异性治疗手段，病情进展更为迅猛。
急性肝衰竭患者需立即转入重症监护病房，通过血浆置换、人工肝支持系统维持生命体征，同时针对病因使用N-乙酰半胱氨酸解毒、抗病毒药物或免疫抑制剂。日常应避免滥用药物、接种肝炎疫苗预防感染，出现乏力、黄疸等症状时须即刻就医。
