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腰椎间盘突出做牵引多数情况下是安全的。牵引治疗可能存在的风险主要有牵引力度不当、体位选择错误、基础疾病未控制、操作不规范等。
1、牵引力度不当过度牵引可能导致韧带损伤或神经牵拉伤,建议在康复师指导下使用电脑控制牵引设备,避免手动牵引力度失控。
2、体位选择错误腰椎曲度异常患者若采用标准平卧位牵引,可能加重关节压力,需通过影像学评估后个性化调整牵引角度。
3、基础疾病未控制严重骨质疏松或腰椎滑脱患者进行牵引可能引发骨折,治疗前需完善骨密度检查及脊柱稳定性评估。
4、操作不规范非医疗机构开展的牵引治疗存在设备消毒不彻底风险,建议选择正规医院康复科进行规范化治疗。
进行牵引治疗期间应避免久坐久站,可配合游泳等低冲击运动加强腰背肌锻炼,出现下肢麻木加重需立即停止治疗并就诊。
腰椎间盘突出患者可以短时间趴着睡,但不建议长期保持该姿势,可能加重腰部压力。适合的睡姿主要有仰卧屈膝、侧卧夹枕、俯卧垫骨盆等。
1、仰卧屈膝:仰卧位时在膝盖下方垫枕头,减轻腰椎压力,适合急性期疼痛患者。
2、侧卧夹枕:侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位,避免腰椎侧向扭转。
3、俯卧垫骨盆:必须俯卧时应在骨盆下方垫薄枕,减少腰椎前凸角度,每次不超过30分钟。
4、体位交替:夜间可变换2-3种睡姿,避免单一姿势导致肌肉僵硬或椎间盘压力集中。
日常避免久坐久站,选择中等硬度床垫,急性期可在医生指导下使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。