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气胸压缩90能恢复吗?

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气胸压缩90能恢复吗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
气胸90%指的是由于各种原因导致胸膜腔内充满了空气,而压缩肺部达到90%。这个时候是不能够自然恢复的,很容易导致呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭,危及生命。这个时候要立即的进行抢救处理,一般要让患者绝对的卧床休息,充分的吸氧,尽量地不讲话,使肺活动减少,利于气体的吸收和肺的复张。并且紧急的进行胸腔闭式引流。一般通过引流,将胸膜腔内的气体抽出,使胸膜腔内的负压恢复正常,使被压缩的肺慢慢的复张,使呼吸功能恢复正常,并且将创口要包扎、固定,防止复发。根据肺体积压缩比例的不同,气胸可分为少量气胸(肺压缩<30%),中等量气胸(30%-50%)和大量气胸(>50%),一般认为少量的气胸可以保守观察,气胸可慢慢吸收,而中等量及以上的气胸是需要干预和处理的。干预的措施包括胸腔穿刺或胸腔闭式引流。90%的气胸量是大量气胸,很难依然吸收,有一定的危险,需要到医院急诊处理。待气胸恢复后,建议完善胸部CT检查进一步明确气胸的原因。

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激素治疗肾炎可能引起多种副作用,主要有向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加、胃肠道不适等。激素是治疗肾炎的常用药物,但需严格遵医嘱使用并监测不良反应。

1、向心性肥胖

长期使用激素可能导致脂肪重新分布,表现为面部圆润、颈部脂肪堆积、腹部膨隆等向心性肥胖特征。这与激素促进脂肪分解和抑制蛋白质合成的作用有关。患者可能出现皮肤紫纹、水钠潴留等症状。建议控制热量摄入并定期监测体脂率,必要时可遵医嘱使用二甲双胍缓释片调节代谢。

2、血糖升高

激素会拮抗胰岛素功能,导致糖耐量异常甚至类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮多尿、乏力等症状。治疗期间需定期检测空腹血糖,若确诊糖尿病可联合阿卡波糖片或胰岛素治疗。日常应减少精制碳水摄入,增加膳食纤维比例。

3、骨质疏松

激素抑制成骨细胞活性并促进钙流失,可能引发骨质疏松甚至病理性骨折。常见腰背疼痛、身高变矮等症状。建议治疗期间每日补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊,配合抗阻力运动。骨密度检查应每半年进行一次。

4、感染风险

激素会抑制免疫功能,增加细菌、真菌及病毒感染概率。可能出现反复呼吸道感染、口腔念珠菌病等症状。治疗期间应避免人群聚集,出现发热需及时检查血常规。必要时可预防性使用匹多莫德口服液增强免疫力。

5、胃肠道反应

激素可能诱发胃酸分泌增多,导致胃痛、反酸甚至消化道出血。建议餐后服药并配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。避免摄入辛辣刺激食物,出现黑便应立即就医。

接受激素治疗的肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。适当进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈活动加重骨骼负担。定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能等指标,出现严重副作用时需及时调整用药方案。治疗期间建议记录血压、血糖等数据供医生参考。

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